宝宝嘴角突然白一块,最常见的是白癜风早期,单纯糠疹或贫血痣建议先用手机拍近照记录颜色与大小,再到正规皮肤专科做伍德灯和共聚焦检查,通常十几分钟就能区分若确诊为白癜风,越早干预越有利;若排除白癜风,家长也能放下包袱,从日常保湿,防晒开始护理即可。
发现孩子嘴角突然白了一小块,很多爸妈第一反应就是紧张,害怕孩子得了白癜风。其实,嘴角部位皮肤薄、血管丰富,色素本就偏淡,轻微脱色未必就是大病。临床里最常见的三种情况是:早期白癜风、单纯糠疹(俗称风癣)、以及出生就有却一直没留意到的贫血痣。区分它们的第一把钥匙就是观察颜色边界、看有没有细碎鳞屑,以及是否在阳光下更加明显。
如果家长在家拿手机打开闪光灯贴近拍张照,能把“白”的程度和边缘看清楚,隔三天再拍一次做对比,就会发现有些家长以为是“扩大”的白斑,其实只是干皮反光造成的视觉误差。真正需要警惕的是:白斑在两周内明显变白、边界呈锯齿状扩散,或者周边皮肤发黑——这时候就值得抽空跑一趟专科。
到石家庄远大中医皮肤病医院,一般先做伍德灯,用特殊紫外线把白斑区域照一照,白癜风会呈现亮蓝白荧光,非常典型。接着可以用皮肤镜或共聚焦激光扫描镜,把放大几百倍的图像同步显示在屏幕上,家长也能看见毛孔里黑色素的情况,整个过程十来分钟,当场就能拿到报告。若是色素减退而非脱失,医生会直接告诉你回家护理即可,免得来回折腾。
需要提醒的是,很多家长喜欢在网上搜索图片对照,可光线、相机白平衡不同,极易误判。再看别人发“这药一擦就好”,敢往娃脸上抹的人可真不少,结果越抹越白,反而错过了早期干预期。
确诊是白癜风,也不用慌。婴幼儿新陈代谢快,只要抓住前三到六个月黄金期,恢复率比成年人高很多。治疗思路简单说就是:先稳住免疫、再督促黑色素“搬家”。核心药物、光疗参数、照射时长都得由专业医生根据体重、月龄来调,家长切勿自行网购仪器在家照;至于一些声称“纯中药”“无激素”的神奇膏,成分复杂,小孩皮肤屏障薄,很容易被刺激出接触性皮炎,得不偿失。
如果最后确定只是单纯糠疹或干燥引起的一过性色素淡,护理就轻松多了:早晚温水洗脸后厚涂儿童保湿霜,外出前15分钟抹物理防晒霜,少吃柑橘、山楂等果酸太高的零食,刺激口角发红脱皮的情况会迅速改善。此外,尽量避免孩子舔嘴角,口水里的消化酶会让皮肤更干,白印子就更明显。
一周复查一次,用尺子量白斑最大直径并拍同角度照片,连续跟踪四周就能看出趋势;若边界模糊变浅、中间出现褐色小点(叫“毛囊性色素岛”),基本表示在向好的方向走。很多父母担心“吃药会不会影响长高”,事实上目前规范方案里的外用钙调磷酸酶抑制剂、弱效激素,系统吸收微乎其微,临床没有观察到明显副作用。
最后给大家一颗定心丸:婴幼儿白癜风治疗反应普遍优于成年人,只要及时就医、坚持随访,大多数孩子嘴角的白斑都能恢复得几乎看不出来。家长可以点击在线了解详情,把孩子的照片和需求发给医生,先获得初步评估,再决定是否预约面诊,省得排长时间队折腾孩子。