确诊白癜风需通过伍德灯检查，皮肤镜观察，皮肤CT扫描及血液检测等手段综合判断伍德灯可显示特征性荧光，皮肤镜能评估色素环完整性，皮肤CT可量化色素细胞数量，结合血液检查排除其他疾病，最终由医生综合分析确诊。
白斑是皮肤科常见症状，但并非所有白斑都是白癜风。要明确白斑是否为白癜风，需通过系统化检查流程综合判断。临床上，医生会结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，排除其他色素减退性疾病后确诊。以下检查是确诊白癜风的关键步骤，每一项均能提供独特诊断依据，缺一不可。
伍德灯是一种紫外线灯，通过特定波长光线照射皮肤，可辅助诊断多种色素性疾病。白癜风皮损在伍德灯下会呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤形成鲜明对比。此检查操作简便、无创，能快速定位隐性白斑，尤其适用于早期或色素脱失不明显的病例。但需注意，伍德灯结果需结合其他检查综合分析，单一阳性结果不能直接确诊。
皮肤镜通过放大皮肤表面结构，可清晰观察毛囊周围色素残留、毛细血管扩张等细微特征。白癜风患者的白斑区域常出现色素环缺失、毛囊口色素点减少等典型表现。该检查能区分白癜风与无色素痣、贫血痣等疾病，尤其在早期诊断中价值显著。皮肤镜报告需由专业医生解读，避免误判。
反射式共聚焦显微镜（皮肤CT）可实时显示表皮至真皮浅层的细胞结构，精准评估色素细胞数量及分布。白癜风患者皮肤CT图像可见色素细胞环消失、基底层色素颗粒减少。此检查能动态监测病情变化，为治疗方案制定提供客观依据。但设备成本较高，部分基层医院尚未普及。
血常规、甲状腺功能、免疫指标等血液检查是确诊流程的重要补充。约20%的白癜风患者伴有自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。通过检测抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗核抗体等指标，可排查伴随疾病，指导后续治疗。此外，微量元素检测能辅助判断是否因铜离子缺乏诱发色素脱失。
对于疑难病例，医生可能建议取少量皮肤组织进行病理检查strong>白癜风皮损的典型病理表现为基底层黑素细胞减少或消失，结合HE染色及特殊染色技术，可与其他炎症性白斑病（如硬化性萎缩性苔藓）明确鉴别。此检查为有创操作，仅在诊断困难时采用。
确诊白癜风需遵循“排除法”原则，即通过上述检查排除白色糠疹、花斑癣、贫血痣等疾病后，结合临床表现综合判定。患者切勿仅凭网络信息自行诊断，应选择正规医院皮肤科，由专业医生制定个体化检查方案，避免延误治疗时机。
