在暗室里用伍德灯观察皮肤，白斑出现亮蓝白荧光并标记加号，提示该区域黑色素脱失明显，加号数量越多，脱色深度越高，需结合临床排除白癜风。
当诊室灯光熄灭，只留下一束紫光照在皮肤时，很多患者会看到报告单上出现一个或几个加号，心里还会紧张。其实这就跟血压数字的高低一个道理，加号只是告诉我们这片白斑在紫外光下的反应值。把它想成一张夜光地图：正常皮肤不发光，淡色素区域发白，如果亮得耀眼，就出现加号，意味着这里色素士兵暂时看不见，但不一定是敌人全面入侵。
伍德灯下的加号分级并不难懂：一个加号代表荧光明亮但未连成大片；两个加号时，亮斑面积扩大；三个加号则像雪地反光，几乎整块都在闪。医生说“阳性”通常指一到两个加号，此时要与汗斑、白色糠疹、炎症后色素减退区分，需要轻轻刮一刮表面，或拿放大镜看皮纹细节，单凭灯不能盖章判决。
真正决定是否是白癜风的，不是灯里多亮，而是随后1-3个月皮肤变化速度。我们可以在家拍下同一位置的自然光照片，隔两周比对轮廓。如果白斑边缘突然像水墨一样晕开，或者原本的白斑里出现正常肤色的“岛”，信号就更明确，这时才把灯当作辅助证据，而非唯一判官。
不少朋友看到一个加号就急着问要不要抹药膏，其实先别着急。春季暴晒后，很多人都会出现散在淡白斑，灯下有轻微荧光，一到秋冬天就自己恢复。把握这两条：第一，白斑边界有没有变清晰；第二，三个月内面积有没有翻倍。两者都不明显，可以在医生指导下先口服复合维生素，观察2-4周再决定下一步，而不必立刻上大剂量药物。
当然，如果加号后面跟着三个叉，且病灶恰好长在手脚末端或眼周，进展会相对快。此时可以考虑选择窄谱紫外光配合温和的微创护理，把“电灯泡”调回正常亮度。石家庄远大中医皮肤病医院的本院医生常提醒：光疗前要先评估角质厚度，否则光敏度会不足，白白耐受低，等于把光当热水澡泡，没效果又折腾。
不用天天跑诊室也能做好动态观察。准备一把小尺子，对准白斑拍大小；然后用手机白光与黄光各拍一张，形成档案。每两周对比一次，荧光之外的变化才是重点：颜色由淡粉变瓷白，或汗毛开始变白，提示黑素工厂停工，需要提前干预；若白斑中央出现小黑点，则像发芽的种子，保持耐心即可。
此外，睡眠与情绪也是幕后推手。熬夜会让褪黑激素打瞌睡，酪氨酸酶跟着放羊，白斑容易扩大。每天八小时高质量睡眠比涂最新药膏来得划算。实在心里打鼓，可以点下方“在线咨询”，和本院医生聊聊，先把失眠的锅揭开，再谈灯里的闪亮。
最后提醒一点，加号只记录当下，不写明日剧本。有人四个加号却三年原地踏步，也有人最初一个加号，半年扩散成片。与其盯着符号，不如盯好生活的节奏，防晒、减压、规律复诊，才是让灯里闪光熄火的真正底牌。
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