孩子皮肤出现色素脱失，家长最担心的就是治多久能见效照308准分子激光是目前比较常用的光疗方式，一般2-4次后可见到淡红或针尖状色素岛，10-20次为一个基础疗程，大多数轻中度病变在三到六个月出现明显复色，轻度局限型最快八周即可见大面积色素回潮若面积较小，病程短，体质好，时间可缩短；相反，泛发型，肢端型或伴随甲状腺异常则拉长治疗线疗程期间需每周1-2次到医院，保持规律，中途停顿易让成绩归零。
不少家长把孩子抱来时，心里都堵着一句话：“医生，照308到底要多少回？”其实能不能快，不光要看机器发出的那一束光，更要看小朋友自身的底子、病变的位置和面积，还有家长配合的细枝末节。举个例子，脸上黄豆大的一块白斑，孩子才两岁半，体质倍儿棒，照第五回就看见小芝麻一样的黑点破土而出，到第十二回已经基本跟周围肤色齐平；可另一位十岁小姑娘，脚踝上雪花状扩散，合并轻度贫血，二十五回了，才刚把边缘稳住。道理很简单，308激光只管叫醒沉睡中的黑色素细胞，可如果原料、运输线路或者身体大环境不给力，黑色素细胞醒来了也赶不了工，时间就自然拖长。因此先给孩子做全面评估，筛查微量元素、自体免疫、甲状腺功能，这些“幕后因素”纠正了，后面的光疗才能一路绿灯。
第一是皮损部位：面部血液循环最丰富，角质最薄，光子能量利用率最高，色素回潮最快；躯干次之；四肢末端尤其是手指脚趾，血流缓慢，角质层又厚，慢悠悠属正常。第二是病程长短：刚出现的淡白色斑，黑色素细胞只是暂时睡过去，唤醒相对容易；拖过一两年的瓷白色斑，有的毛囊口已经“搬家”，复色起点就得四周寻找残留黑素，耐心自然多点。第三是孩子的免疫、情绪、睡眠：睡眠紊乱、情绪紧张、体内潜伏抗体偏高，会让激光效果打折扣。家长可以把调免疫当作光疗的前奏，医生常用温和中成药或调整膳食、维生素微补，既安全也能让孩子少受罪。
多数孩子第一次照完不会有明显颜色改变，家长莫慌。统计上看，308准分子光疗后第四次至第六次开始出现淡粉或针尖状色素岛，这就算是好消息。接着色素岛会向外“开花”，逐渐连成片。一个完整的基础疗程约在10-20次，每次间隔48小时至一周，按皮损反应灵活微调。倘若只是指甲盖大小、边界清晰，轻中度局限型，很多家长会在三到六个月收获满意肤色；若病变分布在手脚指尖、口唇周围，则周期可能拉到六至十二个月，要有马拉松心态。家长可在家里给孩子拍同角度、同光线下的照片，用记录卡追踪，既给医生调剂量提供依据，也让焦虑的心情有一个看得见的进度条。
有些家长发现，照到第15次左右，白斑边缘突然不再继续缩小，仿佛停滞，心里开始打鼓。其实这是常见的“假平台”现象。一般意味着基底层的黑素细胞已经被唤醒，下一步要等它们像工厂扩张产能一样慢慢分化、迁移。这时候只需继续坚持原计划，通常再过3-4次就再度爬坡。千万别擅自停药或者把间隔拉长，一旦偷懒，前面的努力容易“回档”。真想找原因，可把孩子近期的饮食、作息、感冒史、情绪波动告诉医生，本院医生会根据实际酌情加用温和免疫调节手段。
当白斑区肤色与正常肤色几乎无异，伍德灯下也看不到明显亮蓝白荧光，医生会进入“减次脱敏”阶段：从每周两次降到每周一次，再过渡到两周一次，总周期4-6周作为缓冲，目的是让新长出的黑素“站稳脚跟”。结束后仍建议每月回院复查一次，头半年观察有无星星点点复现；半年后如果一切安稳，可改为季度随访。家长在家继续做好防晒和情绪管理，儿童白癜风真正稳定常常是以年为单位计算，而非看一次激光就万事大吉。
