白斑若边界清晰，形状不规则，伴随毛发变白，日晒后明显发红，就要考虑白癜风；若表面有脱屑，瘙痒或发红痛感，更可能是其他皮肤病建议拍清晰照片，每月同一角度对比颜色，大小，边缘，如颜色更白，面积扩大，尽早看医生做Wood灯或皮肤CT。
不少朋友早晨对着镜子梳头，忽然发现头上某块皮肤颜色变浅，第一反应就是担心自己是不是得了白癜风。其实头皮出现色浅斑块原因很多，像平时熬夜多、洗头水太热、烫发药水刺激、或者轻微外伤后的炎症后色素减退，都可能让那块皮肤暂时褪点色。但要想分辨是不是白癜风，还得抓住几个关键信号。
正常晒后皮肤只是比周围淡一点，而白癜风的皮损常像白纸一样毫无血色，即使把头发剃光，在自然光下依旧刺眼。旁边健康皮肤逐渐晒黑，它却“纹丝不动”，两相对比差异越大，越需要警惕。用普通手机拍照片，关掉美颜，一个月后翻到同一张图，如果斑块明显变白、面积悄悄扩大，就要尽快去门诊。
边缘形态也是线索。多数白癜风初发时边缘呈锯齿或不规则扇形，像海岸线一样往里推进，有时还能看见淡淡的“色素岛”。若边缘柔和、颜色逐渐过渡，常常只是普通色素减退斑。
头皮白斑最令人担心的就是头发会不会跟着白。白癜风侵犯毛囊里的黑色素细胞时，发根会慢慢失去颜色：不是全头花白，而是病变区里一根根头发先是发灰，再过段时间全白。这种现象叫“白发征”，是疾病在活动的一个标志。若头发颜色正常，仅仅皮肤淡一块，还不一定就是白癜风。
有人觉得拔一根“白头发”看看根是不是黑的就知道了，其实拔发容易刺激毛囊，甚至诱发同形反应。正确做法是定期拍发旋、发际线、发缝三张图，半年对比一次，用尺子量直径大小，变化一目了然。
只凭肉眼观察约八成患者难以真正确定，工具加上医生临床经验才能八九不离十。线上可以先把清晰照片发给皮肤科医生，医师会告诉你下一步是否需要线下检查，免去盲目奔波。
很多朋友担心白斑会不会一夜之间长满头皮。其实绝大多数白癜风进展速度循序渐进，一般3~6个月面积增加1~2倍就算比较快了。初期控制情绪、调整作息、避免头皮暴晒烫染、减少摩擦，有助于稳住病情。若医生判断正值进展期，系统方案往往需要口服或外用药物配合光疗，但具体怎么组合、用量多少，还是让医生面诊后决定更稳妥。
头皮上的淡白色斑块也常被误认成“头皮屑癣”“花斑癣”或“贫血痣”。花斑癣表面有细碎鳞屑，刮一下能掉皮，真菌灯检查立马现形；贫血痣从出生就有，摩擦后周围皮肤发红而中心不变色；这些和白癜风都是两回事。盯住变化、及时面诊，才能少走弯路。
另外，女性产后、学生考试季、或者长期夜班的人，免疫和内分泌容易失平衡，白斑突然出现也别急着用药，先把作息拉回正轨，简餐多蛋白、少辛辣，洗头发水温不高于38℃，吹风机离头皮20厘米以上。身体稳了，有些初期淡白斑会自行好转；若持续扩散，再请医师进一步评估。
头顶出现白斑不要恐慌，也不建议自行网购药水猛擦。耐心观察颜色、边缘、毛发变化，及时做伍德灯或皮肤CT，站到医生面前，专业诊断和线上随访都给到指引，才能牢牢把风险压在萌芽里。
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