摘录:后背出现白斑先别慌,关键看边界是否清晰、颜色是否瓷白、有无继续扩散。用干净玻璃垂直下压,若白斑边缘仍清晰与周围肤色反差明显,白癜风概率大;若发红或变浅则可能为花斑癣。
在家照镜子时,把头发扎好,光线调到正午强度。先盯住颜色:白癜风的斑块往往像瓷器一样死白,没有鳞屑,偶尔隐见毛孔黑点,无光泽。接着用手指沿着白斑边缘轻轻划圈,若界线像刀切一样平整,与正常皮肤“断崖式”分界,十有八九得提高警惕;如果边缘模糊、呈花瓣状,或有细屑痒感,可能只是汗斑或湿疹后色素缺失。最后打开手机日历标记第一次发现白斑的日期,隔两周在同角度拍照对比大小、形状。若面积明显向外“跑”,或边缘出现更深褐色环带,需要把照片带着来看诊。
伍德灯在暗室里一照,白癜风会呈现亮蓝白色荧光,夹杂正常皮肤的淡棕色,差异一目了然;三维皮肤CT能分层显示基底层黑色素细胞是否整片塌方。检查无辐射、无痛,十分钟出结果,刚好不耽误接孩子放学。若时间紧张,可把近期三张照片发线上平台,描述“颜色瓷白,边缘锯齿状,两周大了两厘米”,医生可给出下一步建议。记住:后背衣服太紧摩擦、出汗多也可能诱发同形反应,所以尽量少穿化纤,保持干爽。
确诊后,跟着节奏稳扎稳打:早期小块用308准分子光隔天照射,刺激残存黑素团聚;稍大区域配合窄谱UVB全身仓;若处于进展期,可口服药调节免疫,好转再逐步减停。患者主诉照光前皮肤干燥,提醒抹完凡士林再穿戴护目镜,别怕烤黑健康肤色,停光之后会慢慢回退。
整个治疗往往三到六个月,许多患者三个月就看到缝隙里小黑点像撒芝麻一样冒出来,六个月后肉眼范围只剩淡淡印记。最后别忘了每季度复诊一次,把拍照路数学会,余生自己做监测,比买昂贵补品更实在。